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Dr. Jaime Answers: Diferentes tipos de menstruación y sus causas

A partir de hoy tendremos la ilustre colaboración con el Dr. Jaime Filho! Conocí al Dr. Jaime y su pasión por su profesión que es tan importante para nosotras las mujeres. Aclarar dudas sobre el misterioso mundo de la ginecología obstétrica es la misión de este generoso profesional que dispuso su tiempo para ayudar a los lectores a cambiar pañales. Bienvenido Dr. Jaime! Así que, ¡vamos! La primera agenda fue sobre la diferente menstruación.

Menstruación con diferentes colores

Cambiar pañales: Algunas mujeres se quejan de menstruación de diferentes colores como el rosa, el rojo acuoso e incluso el color óxido, ¿cuáles serían las posibles causas de estos cambios?

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Dr. Jaime: En realidad, la diferencia en el color de la menstruación está relacionada con la concentración del contenido menstrual, así como con la secreción vaginal que la mujer tiene en ese momento.

El más común es el sangrado de color rojo brillante en la fase más intensa de la menstruación, y muchas pacientes que tienen mayor flujo se refieren a la salida de trozos de gelatina del tipo sanguíneo, que no es más que sangre coagulada en la vagina que cuando sale presenta esta forma.

Al principio y al final de la menstruación puede haber «posos de café» sangrantes, de color más oscuro, ya que el sangrado disminuye, mezclados con la secreción vaginal y por las reacciones de la coagulación de la sangre adquieren este color.

Menstruación Granos de café

Cambiar pañales: La Menstruación de los posos de café es una queja y una duda frecuente aquí en el blog, ¿qué factores llevan a la aparición de estos posos?

Dr. Jaime: Los posos de café de la menstruación pueden aparecer en los extremos de los días de menstruación (principio y fin) y esto es normal. Sin embargo, estos posos de café pueden ocurrir en la mitad del ciclo, llamado sangrado de mitad de ciclo, el cual es causado por cambios hormonales en el ciclo menstrual y por lo general ocurre en pequeñas cantidades.

Otra situación posible es la aparición durante el uso de anticonceptivos. En este caso, pueden ocurrir dos situaciones: si la paciente utiliza píldoras anticonceptivas continuas, sin descansar, puede presentar posos de café después de unos meses de este uso continuo, que llamamos manchado o escape menstrual.

En este caso, una pausa de unos días en el uso continuo de anticonceptivos puede ser la solución para que la paciente menstrúe e inicie un nuevo ciclo de uso continuo (¡pero recuerde que en este caso es importante usar un condón y siempre hablar con su médico sobre ello!

La otra situación es la permanencia del escape en medio de la tableta anticonceptiva con pausa. En este caso, esto puede ocurrir al dosificar el estrógeno un poco por debajo de lo que sería ideal para esa paciente (lo cual depende de factores tales como el peso y el metabolismo de la paciente), y una opción razonable sería reportar esto a su médico, quien evaluará si esta dosis cambiará o no.

Granos de café durante el embarazo

Cambiar pañales: La menstruación sucia durante el embarazo puede ser peligrosa? ¿qué hacer si aparece?

Dr. Jaime: Durante el embarazo no es raro, especialmente al principio, en las primeras semanas, que la paciente acuda a la sala de urgencias con una pequeña cantidad de granos de café sangrando.

Por lo tanto, se debe investigar el sangrado en cualquier etapa del embarazo, ya sea discreto, con posos de café o más, y la paciente debe contactar a su médico o a la sala de emergencias.

Ciclo largo y escape de posos de café

Cambiar pañales: ¿Pueden ser síntomas de enfermedad los ciclos largos con la presencia de lodo sólo 1 día?

Dr. Jaime: Los ciclos con intervalos largos y poca menstruación, lo que llamamos oligomenorrea, pueden ser signos de anovulación crónica. En un breve resumen, el ciclo menstrual comienza el primer día de la menstruación anterior, cuando comienza a tener un aumento en el grosor del endometrio (fase de proliferación del endometrio), estimulado principalmente por la hormona llamada estrógeno (primera fase del ciclo).

En la mitad del ciclo, la ovulación ocurre debido a cambios en los niveles hormonales, y después de la ovulación comienza la producción de progesterona, que hace que el endometrio sea secretora, preparándolo para un posible embarazo (segunda fase del ciclo). Si no hay embarazo, los niveles hormonales caen abruptamente y el endometrio comienza a pelarse, es decir, se produce la menstruación.

En ciclos largos, puede haber cambios en la primera o segunda fase. La más común en nuestro medio es la alteración en la segunda fase del ciclo, causada por la anovulación o la falta de ovulación. Esto es lo que sucede, por ejemplo, en el Síndrome de Ovarios Poliquísticos (SOPQ), una situación en la que la paciente permanece durante largos períodos sin ovular y, por lo tanto, no puede completar la segunda fase del ciclo menstrual.

Muchos factores están involucrados en el SOPQ, como el aumento de la cintura abdominal, la resistencia periférica a la insulina, el síndrome metabólico (hipertensión, diabetes, aumento del colesterol, obesidad). Por lo tanto, si su ciclo es así, lo ideal es buscar a su ginecólogo para que investigue adecuadamente lo que está sucediendo, para que se pueda realizar el mejor tratamiento.

Si desea controlar o confirmar su ovulación de forma rápida y clara, puede utilizar las pruebas de ovulación. Para una mayor eficacia, es necesario conocer el ciclo o al menos seguirlo para tener una estimación de cuándo realizarlo. Usted puede seguirlo a través del teléfono celular de APP que ofrece monitoreo del ciclo a través de la información proporcionada por usted mismo. Con esto, sabrás el día adecuado para empezar a realizar las pruebas de ovulación, lo que te indicará si la ovulación está cerca de ocurrir, si está ocurriendo o si ya ha terminado. Puedes comprar tus pruebas de ovulación de la marca Famivita aquí en la tienda virtual de Changing Diapers.

Variación de la cantidad y duración menstrual

Cambiar pañales: Una cantidad diferente de menstruación en volumen o días (duración) puede significar ¿qué? ¿Puede ser un embarazo?

Dr. Jaime: La diferencia en el número de días de menstruación o en el volumen del flujo (poca o demasiada menstruación), lo que llamamos irregularidad menstrual, puede ocurrir debido a muchos factores. De manera general, dividimos estas causas en 2 frentes: causa anatómica u hormonal.

Entre las causas anatómicas se encuentran los fibromas uterinos, los pólipos endometriales o endocervicales, los cambios en el cuello uterino, etc. Si se descartan las alteraciones anatómicas, existen alteraciones hormonales, que llamamos sangrado uterino disfuncional o anormal, que es la causa más común de la poca menstruación o exceso que resulta en irregularidades menstruales.

En cuanto al embarazo, esta hipótesis se plantea inicialmente cuando hay un retraso menstrual, y no en ningún caso de irregularidad menstrual, pero la investigación del embarazo formará parte de la investigación ambulatoria de las causas de la hemorragia anormal, que debe realizarse para establecer el mejor tratamiento.

Bono especial de prueba

Cambio de pañales: ¿Cuándo se puede hacer la prueba? ¿Cuál es el tiempo mínimo que debe esperar antes de hacerse la prueba de embarazo?

Dr. Jaime: En caso de sospecha de embarazo, la prueba se puede realizar tan pronto como la paciente note el retraso menstrual. Las pruebas de farmacia pueden mostrar resultados falso-positivos o falso-negativos, y por lo tanto lo mejor que se puede hacer es la Beta-hCG en sangre, que es la hormona producida en las primeras etapas del embarazo y que ya es positiva en menos de una semana de embarazo.

Mi nombre es Jaime Euclides de Santana Filho, tengo 32 años, me gradué en medicina en 2008 y completé mi residencia médica en Ginecología y Obstetricia en enero de 2012 por la Facultad de Medicina de São José do Rio Preto – SP.

Título de Especialista en Ginecología y Obstetricia en 2012 por Febrasgo (Federación Brasileña de Asociaciones de Ginecología y Obstetricia). Soy fan de todos los deportes, especialmente el fútbol, la fórmula 1 y el tenis, y valoro la vida sana y la calidad, además del respeto y el afecto hacia los demás, especialmente en la práctica de la medicina.

Usted podrá encontrar al Dr. Jaime actualmente en la ciudad de Santos, su ciudad natal, en la oficina que se encuentra en la Avenida Ana Costa, 222 set 59 – Vila Mathias – Teléfono: (13) 38777900 , y también en los hospitales Ana Costa, Casa de Saúde de Santos, y otros hospitales de la región de Baixada Santista (Hospitales São José en São Vicente, Irmã Dulce en Praia Grande y Bertioga Municipal).

Preguntas de los lectores:

Mi Menstruación es Diferente, ¿Qué Puede Ser?

TF: Cada mujer menstrúa en su forma particular tanto en la cantidad de flujo como en el color de la sangre y los días menstruales. Cuando se encuentra una diferencia en la menstruación, puede ser recurrente a varias causas, como la falta de control hormonal, por lo que se necesitan exámenes para diagnosticar la causa.

Pista: Patricia Amorim, en colaboración con la empresa Famivita, ha desarrollado una línea completa de productos que mejoran la fertilidad femenina y masculina . Si eres tentador y quieres un poco de ayuda extra para quedar embarazada, visita la tienda virtual de Cambiando Pañales .

Ver también: Mensajería de los posos de café

Foto: Colección personal de TF

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